Turcja zaczęła karać lekarzy za wysoki odsetek cesarskich cięć

W Turcji narasta jeden z najpoważniejszych konfliktów medycznych ostatnich lat. Ministerstwo Zdrowia tego kraju podjęło działania dyscyplinarne wobec położników i ginekologów, u których odsetek cesarskich cięć okazał się wyższy od ustalonych wytycznych. Według tureckich mediów i międzynarodowych agencji sankcje objęły już ponad 100 specjalistów, a kontrole nadal trwają.

Powodem publicznej debaty stała się sprawa sześciu położników i ginekologów, wobec których zastosowano kary dyscyplinarne. W zależności od konkretnego przypadku lekarze otrzymali ostrzeżenia, zostali czasowo odsunięci od wykonywania zawodu, skierowani na obowiązkowe dodatkowe szkolenia, a na czas obowiązywania sankcji pozbawiono ich części wynagrodzenia i uprawnień zawodowych. Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia kontroluje sprawy ponad stu kolejnych specjalistów w całym kraju.

Dlaczego władze rozpoczęły kampanię

Powodem tak zdecydowanych działań jest rekordowo wysoki odsetek cesarskich cięć w Turcji. Według najnowszych dostępnych danych OECD za 2023 rok około 61,5% wszystkich porodów w tym kraju odbyło się przez cesarskie cięcie — to najwyższy wskaźnik wśród państw organizacji.

Rząd Recepa Tayyipa Erdoğana od kilku lat próbuje ograniczyć liczbę operacji wykonywanych bez ścisłych wskazań medycznych. Kampania jest częścią szerszej polityki demograficznej ukierunkowanej na zwiększenie liczby urodzeń. Jeszcze w 2025 roku Turcja zakazała wykonywania planowych cesarskich cięć bez wskazań medycznych w szeregu prywatnych placówek medycznych.

Dlaczego lekarze protestują

Tureckie Stowarzyszenie Medyczne ostro skrytykowało podejście władz. Zdaniem przedstawicieli organizacji problem ma charakter nie indywidualny, lecz systemowy.

Personel medyczny wskazuje na kilka czynników:

przeciążenie oddziałów położniczych;

braki kadrowe;

brak czasu na długotrwałą obserwację porodów naturalnych;

wysokie ryzyko pozwów sądowych w przypadku powikłań podczas porodów drogami natury;

organizacyjne uwarunkowania funkcjonowania oddziałów położniczych.

Zdaniem lekarzy karanie pojedynczych specjalistów nie usunie przyczyn wysokiej częstości cesarskich cięć, a jedynie zwiększy presję wywieraną na położników.

Możliwe zagrożenia dla pacjentek

To właśnie ten aspekt budzi największe obawy środowiska medycznego.

Eksperci ostrzegają, że jeśli lekarz będzie obawiał się kary dyscyplinarnej za „zbyt wysoki odsetek” operacji, w granicznych sytuacjach klinicznych może dłużej zwlekać z decyzją o wykonaniu cesarskiego cięcia. W położnictwie takie opóźnienia mogą prowadzić do poważnych powikłań zarówno u matki, jak i u dziecka.

Federacja Stowarzyszeń Kobiet Turcji również sprzeciwiła się administracyjnej ingerencji w wybór metody porodu. Organizacja uważa, że decyzja powinna być podejmowana wyłącznie na podstawie wskazań medycznych, stanu zdrowia kobiety i profesjonalnej opinii lekarza prowadzącego, a nie wskaźników statystycznych czy państwowych norm.

Opinia ekspertów

Sam cel, jakim jest ograniczenie nieuzasadnionych cesarskich cięć, jest zgodny z zaleceniami międzynarodowych organizacji medycznych. Jednak większość specjalistów podkreśla, że zmniejszenie liczby operacji powinno być osiągane nie poprzez karanie lekarzy, lecz dzięki poprawie opieki prenatalnej, podnoszeniu jakości prowadzenia porodów naturalnych, zwiększeniu liczby personelu medycznego i edukowaniu przyszłych matek.

Właśnie dlatego wydarzenia w Turcji określa się już nie tylko mianem reformy opieki położniczej, lecz także poważnego testu równowagi między państwową polityką demograficzną, niezależnością zawodową lekarzy a prawem kobiet do bezpiecznej decyzji medycznej.